ZO3 je obrazac 'Prijava o promjeni u tijeku osiguranja' koji se koristi za prijavu članova porodice na zdravstveno osiguranje osiguranika. Putem ovog obrasca možete dodati supružnika, djecu ili roditelje na svoje zdravstveno osiguranje.

Ko može biti prijavljen kao član porodice na zdravstveno osiguranje?

Na zdravstveno osiguranje kao uzdržavani članovi porodice mogu se prijaviti: supružnik, djeca (maloljetna ili na redovnom školovanju), te roditelji osiguranika — ukoliko to pravo ne ostvaruju po drugom osnovu (npr. kroz vlastito zaposlenje ili penziju).

Kako se podnosi ZO3 obrazac?

ZO3 obrazac podnosi poslodavac na zahtjev osiguranika, u dva primjerka, nadležnoj regionalnoj ispostavi Zavoda zdravstvenog osiguranja. Uz obrazac je potrebno priložiti odgovarajuću dokumentaciju zavisno od vrste člana porodice koji se prijavljuje.

Koja dokumentacija je potrebna uz ZO3 obrazac?

Uz popunjeni i ovjereni ZO3 obrazac potrebno je priložiti dokumentaciju koja dokazuje srodstvo i uzdržavanje — npr. izvod iz matične knjige vjenčanih za supružnika, rodni list za djecu, te dokaz da član porodice nema zdravstveno osiguranje po drugom osnovu.

Gdje mogu preuzeti ZO3 obrazac?

ZO3 obrazac dostupan je za preuzimanje na web stranicama kantonalnih zavoda zdravstvenog osiguranja. Na našoj stranici možete ga popuniti online i preuzeti u PDF formatu.

ZO3 obrazac — prijava člana porodice na zdravstveno osiguranje | Porezni Kalkulator BiH

Zaglavlje obrasca

Kanton FBiH

Poslovnica - Područni ured

Naziv i sjedište obveznika uplate doprinosa

Naziv i sjedište obveznika

1) Jedinstveni identifikacijski broj

2) Registarski broj obv. uplate dop.

3) Šifra djelatnosti

Šifra

Naziv

4) Radno vrijeme obveznika uplate dop. - sedmično

Podaci o osiguraniku

5) JMBG

6) Prezime

7) Ime

8) Djevojačko prezime za udate

9) Ulica i broj prebivališta

Grad prebivališta

10) Broj pošte prebivališta

11) Zanimanje

11) Zanimanje — šifra

12) Datum stupanja na rad

13) Državljanstvo

14) Radno vrijeme - sedmično

15) Osnov osiguranja

15) Osnov osiguranja — šifra

16) Datum prestanka rada

17) Datum promjene

18) Vrsta promjene

18) Vrsta promjene — šifra

Podaci o članovima porodice

R.br.	JMBG	Prezime i ime	Srodstvo
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Napomena i potpis

Napomena

U (mjesto)

Dana (datum)

Napomena: Preporučuje se štampanje obrazca u dva primjerka.

Porezni kalkulator ne zadržava popunjene podatke ni u kojem obliku. Nakon spremanja PDF dokumenta uvijek provjerite tačnost podataka.

Šta je ZO3 obrazac?

ZO3 je obrazac "Prijava o promjeni u tijeku osiguranja" kojim osiguranik prijavljuje članove svoje porodice na zdravstveno osiguranje. Obrazac propisuju kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH, a podnosi ga poslodavac na zahtjev radnika ili sam osiguranik (kod samostalnih djelatnosti).

Kao uzdržavani članovi porodice mogu se prijaviti:

supružnik (bračni ili izvanbračni),
maloljetna djeca, te punoljetna djeca na redovnom školovanju,
djeca sa invaliditetom (bez obzira na uzrast),
roditelji osiguranika koji ne ostvaruju zdravstveno po drugom osnovu.

Kako popuniti ZO3 obrazac u 3 koraka

Unesite podatke o osiguraniku — ime i prezime, JMB, adresa, JIB poslodavca i naziv kantonalnog Zavoda zdravstvenog osiguranja. Registrovani korisnici imaju automatsku popunu.
Unesite podatke o članu porodice — ime, prezime, JMB, srodstvo, datum stupanja na osiguranje. Za djecu na školovanju navedite školu/fakultet i razred/godinu studija.
Preuzmite popunjeni ZO3 PDF u 2 primjerka i priložite dokaznu dokumentaciju (rodni list, izvod iz matične knjige vjenčanih, dokaz o redovnom školovanju, itd.).

Dokumentacija uz ZO3 obrazac

Uz popunjeni i potpisani ZO3 obrazac, kantonalni Zavod zdravstvenog osiguranja traži dokaze o srodstvu i statusu uzdržavanog člana:

Za supružnika: izvod iz matične knjige vjenčanih (ne stariji od 6 mjeseci) + uvjerenje da nije osiguran po drugom osnovu.
Za dijete: rodni list, te (za djecu starija od 15 godina) potvrda o redovnom školovanju.
Za roditelja: rodni list osiguranika + uvjerenje roditelja o nezaposlenosti i ne-osiguranju po drugom osnovu.

Tačan spisak dokumenata varira po kantonima — provjerite kod svog Zavoda (USK, KS, TK, ZDK, SBK, HNK, BPK, K10, ZHK, PK).

Kada i gdje predati ZO3?

ZO3 obrazac se predaje u nadležnoj kantonalnoj ispostavi Zavoda zdravstvenog osiguranja prema mjestu prebivališta osiguranika. Predaje se u dva primjerka — jedan ostaje u Zavodu, drugi kao potvrda osiguraniku.

Rokovi: prijava se vrši u roku od 8 dana od nastanka promjene (npr. sklapanja braka, rođenja djeteta, prestanka osiguranja po drugom osnovu). Nepravovremena prijava može dovesti do gubitka prava na zdravstvenu zaštitu za uzdržavanog člana u tom periodu.

Povezani alati

GPD-1051 — godišnja prijava poreza — uzdržavani članovi porodice ostvaruju pravo na dodatni lični odbitak u GPD-1051.
Preračun neto/bruto plate — provjera obračunatog doprinosa za zdravstveno osiguranje.
JS3100 — prijava/odjava radnika — prijava radnika na obavezno zdravstveno osiguranje.

FAQ

ZO3 obrazac — prijava člana porodice na zdravstveno osiguranje